Paciente com 33 anos, masculino, natural de São Paulo. Sem antecedentes pessoais de doenças.

Refere BAV no OE após TCE com queda de carga enquanto trabalhava com empilhadeira há 2 meses . Nega ter feito exames e tratamento na época.

Há 1 mês apresentava acuidade visual sem correção: OD: 1,0 e OE: CD a 1 metro.

Solicitado exames, retornou após mais 1 mês com AV s/c: 1,0 e PL

O exame de RM teve como Laudo a Atrofia Óptica do OE.

Campo Visual com perda global nos 4 Quadrantes. DPAR ++/4, Xt, biomicroscopia normal Ao e Pio: 13 e 11 mmHg.

Na Retinografia, uma palidez mais temporal com aumento da escavação no OE. No OD sem alterações no exame de fundo de olho.

Dúvidas?

1) O paciente não deveria ter desenvolvido uma palidez com atrofia do Nervo Óptico?

2) Porque houve uma piora da visão do Primeiro para o Segundo mês sem repercussão tão grande no disco óptico do OE?

3) Devo solicitar mais exames? O paciente não tem muitas condições econômicas.