Paciente de 63 anos, previamente hígido e sem uso contínuo medicamentoso. Não usuário de drogas ilícitas ou lícitas.

Em junho 2025 teve 1 episódio de amaurose fugaz de OD. Não procurou atendimento nesse momento. No início de julho de 2025, apresentou baixa visual repentina, indolor e persistente do Od.

Foi atendida por outro colega, sendo feito retinografia nesse momento agudo.

• Imagens ruins, pq foi o paciente que tirou as fotos. Fotos de retinografia Phelcom. Mas é nítido o quadro de oclusão de artéria central do OD.

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Ola Pessoal. Estou intrigada com um paciente que atendi esses dias. Peço desculpas por não ter imagens documentadas, eu ainda não fazia parte desse Fórum.

Ainda não tenho resultado dos exames que solicitei, porém gostaria da opinião de vocês.

Segue o caso:

Pcte homem, atleta, 43 anos, percebeu queixa de baixa visual bilateral, inespecífica, após pedalar bicicleta, referia um "embaçamento" sem conseguir detalhar bem, que persistiu por dias, negava piora com banho quente ou outras atividades físicas, sem dor, sem diplopia, sem ptose. Procurou colega oftalmologista achando que pudesse ser "falta de oculos", colega nao viu alteraçoes e prescreveu óculos. Porém persistiu os sintomas e foi ao PS, solicitaram Rnm de encéfalo que veio sem sinais de neurite, viram apenas focos de alteração do sinal de substâncias brancas, supratentorial, bilateral, notadamente em lobos frontais (não descrevem lesão periventricular ou outras tipicas de EM, e eu nao vi imagens) foi avalia…

Paciente de 31 anos, sexo feminino, mora no região litorânea do RJ, iniciou em 18 de maio 2023 quadro de diplopia quando olha para cima. Nessa ocasião estava com 6 semanas de gestação. Realizou vários exames clínicos que foram normais, exceto um PCR elevado , porém estava gripada quando o realizou, por essa razão refez o exame mais tarde e normalizou. Atualmente está com 16 semanas de gestação e mantendo os sintomas. Está impossibilitada de realizar RNM . Gostaria da ajuda de vocês para possíveis hipóteses diagnósticas e quando indicam RNM em grávidas e se usam o contraste ou não.

Luiz Fernando Andrade e Silva- RJ

Paciente feminina, 42 anos, sem comorbidades, médica e atleta. Nega uso de medicamentos regulares.

Em outubro/2022, apresentou durante a noite episódio de cefaleia holocraniana de forte intensidade. Mesmo com uso de analgésicos e anti-inflamatórios, a dor não passou 100%. Após 24h, ficou assintomática.

Em dezembro, iniciou quadro de perda de força em membros inferiores no final do dia, e alguns episódios de cefaleia de moderada intensidade.

Em janeiro, iniciou quadro semelhante em membro superior esquerdo.

Referiu também episódios de miofasciculações no corpo (eletroneuromiografia da língua descartou ELA inicialmente).

Procurou auxílio médico, tendo realizado inúmeros exames e avaliação de vários especialistas (neurologista, neurocirurgião e cirurgião de coluna).

Olá, desculpem o tamanho do texto, mas acompanho este caso ha algum tempo e para entendimento, faz-se necessária tal explanação: Paciente de sexo M, 15 anos, procurou atendimento oftalmológico devido à BAV e discromatopsia OE, indolor, achado ocasional enquanto ocluía o olho esquerdo para brincar com colega, não sabe exatamento quando iniciou sintomas visuais, mas percebeu em janeiro/23.

Antecedentes pessoais: Vegano com alimentação de péssima qualidade, por 5 anos se alimentou apenas de macarrão instantâneo. Depressão com tratamento medicamentoso (não lembra a medicação), por 5 anos. Atualmente sem tratamento.

Antecedentes Oftalmológicos: Nega

AOF: Mãe do paciente afirma que em sua família, ha 02 primos que apresentaram BAV UNILATERAL importante durante a adolescência, indolor, ambos do sexo masculino, com acometimento de menor monta em olho contralateral

Primo atendimento em março/23: ao exame: pequena alteração na aferência à E. Pupilas isocóricas, MOE preservada, sem dor à MOE, dor nunca foi uma das…

Paciente com perda visual aguda e indolor há 3 meses (registro do neuropediatra que acompanhou na ocasião de AV PL). RNM de março evidenciando discreto hipersinal em STIR dos segmentos intracanalicular e intraorbitario do nervo óptico esquerdo sem realce com contraste. Não tenho informações da fundoscopia dessa época. Investigação de infecções virais foi negativa, assim como análise de LCR. Anti AQP- negativo. Fez pulsoterapia por 5 dias, sem melhora da visão.

Examinei o paciente hoje pela primeira vez. AV OD 20/20 e OE vultos, DPAR esquerda, pupilas centradas, versões preservadas. Fundoscopia: OD disco normocorado, sem alterações. OE palidez temporal.

RNM crânio 15/06 com hipersinal em STIR nos segmentos intracanalicular e intraorbitario sem impregnação após contraste do nervo óptico esquerdo. Discreta distensão líquida da bainha neural do nervo óptico esquerdo. Fez nova pulsoterapia na semana passada sob orientação do neuropediatra. Sem melhora da visão. Foi colhetado novo líquor, sem alterações. Bandas…

Prezados, solicito a ajuda de vocês:

Atendi essa paciente de 14 anos em consulta de rotina, refracional. Sem queixas. Antecedentes pessoais: asma - sem medicação atualmente. Antecedentes familiares: nada digno de nota.

Acuidade visual: 20/20AO

Biomicroscopia e tonometria normais

Fundo de olho: Papilas pequenas, cheias, com borramento de bordas sem obscurecimento dos vasos. Solicitei exames para investigar a alteração papilar, considerando um pseudopapiledema. Exames em anexo. Dúvida: há edema de papila? O acúmulo de corante sem extravasamento é considerado edema? Agradeço a ajuda desde já.

Paciente do sexo masculino, 16 anos, vem com queixa de embaçamento visual nos dois olhos há 06 meses, aproximadamente.

Refere percepção de baixa visual bilateral há 06 meses com piora há 04 meses, aproximadamente. Nega sintomas como dor, febre, perda ponderal. Nega nictalopia. Relata vacinação contra COVID19 em outubro de 2022.

História patológica pregressa: atopia respiratória

Histórico familiar: nega casos de cegueira na família

Apresentou ao exame oftalmológico:

Ortoforia/Ortoforia', versões normais