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NEUROPATIA ÓPTICA

Público·4 membros

Oclusão de artéria central concomitante a NOIA A não detectada?

Paciente de 63 anos, previamente hígido e sem uso contínuo medicamentoso. Não usuário de drogas ilícitas ou lícitas.


Em junho 2025 teve 1 episódio de amaurose fugaz de OD. Não procurou atendimento nesse momento. No início de julho de 2025, apresentou baixa visual repentina, indolor e persistente do Od.


Foi atendida por outro colega, sendo feito retinografia nesse momento agudo.


• Imagens ruins, pq foi o paciente que tirou as fotos. Fotos de retinografia Phelcom. Mas é nítido o quadro de oclusão de artéria central do OD.


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Ola Andre...concordo com os colegas ...deve investigar noia arteritica...e fazer biopsia ou outro exame complementar como doppler ou pet scan

Carencial? Hereditária? Ou ambas?

Olá, desculpem o tamanho do texto, mas acompanho este caso ha algum tempo e para entendimento, faz-se necessária tal explanação: Paciente de sexo M, 15 anos, procurou atendimento oftalmológico devido à BAV e discromatopsia OE, indolor, achado ocasional enquanto ocluía o olho esquerdo para brincar com colega, não sabe exatamento quando iniciou sintomas visuais, mas percebeu em janeiro/23.


Antecedentes pessoais: Vegano com alimentação de péssima qualidade, por 5 anos se alimentou apenas de macarrão instantâneo. Depressão com tratamento medicamentoso (não lembra a medicação), por 5 anos. Atualmente sem tratamento.

Antecedentes Oftalmológicos: Nega

AOF: Mãe do paciente afirma que em sua família, ha 02 primos que apresentaram BAV UNILATERAL importante durante a adolescência, indolor, ambos do sexo masculino, com acometimento de menor monta em olho contralateral

Primo atendimento em março/23: ao exame: pequena alteração na aferência à E. Pupilas isocóricas, MOE preservada, sem dor à MOE, dor nunca foi uma das…


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romarvallory
Jun 23, 2023

Que legal, muito bom saber que voce é daqui de perto. Um abraço

laisaraujocolelaisaraujocole
laisaraujocole

Paciente de 13 anos com perda visual aguda em OE

Paciente com perda visual aguda e indolor há 3 meses (registro do neuropediatra que acompanhou na ocasião de AV PL). RNM de março evidenciando discreto hipersinal em STIR dos segmentos intracanalicular e intraorbitario do nervo óptico esquerdo sem realce com contraste. Não tenho informações da fundoscopia dessa época. Investigação de infecções virais foi negativa, assim como análise de LCR. Anti AQP- negativo. Fez pulsoterapia por 5 dias, sem melhora da visão.

Examinei o paciente hoje pela primeira vez. AV OD 20/20 e OE vultos, DPAR esquerda, pupilas centradas, versões preservadas. Fundoscopia: OD disco normocorado, sem alterações. OE palidez temporal.

RNM crânio 15/06 com hipersinal em STIR nos segmentos intracanalicular e intraorbitario sem impregnação após contraste do nervo óptico esquerdo. Discreta distensão líquida da bainha neural do nervo óptico esquerdo. Fez nova pulsoterapia na semana passada sob orientação do neuropediatra. Sem melhora da visão. Foi colhetado novo líquor, sem alterações. Bandas…


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fredcastelomoura
fredcastelomoura
Jun 29, 2023

hipotese mais provavel eh Leber...sexo masculino 13 anos, com atrofia temporal e defeito central.

RM no Leber mostra hipersinal em T2 e stir , sem realce pos contraste(referência abaixo

Caso clínico

Paciente do sexo masculino, 16 anos, vem com queixa de embaçamento visual nos dois olhos há 06 meses, aproximadamente.

Refere percepção de baixa visual bilateral há 06 meses com piora há 04 meses, aproximadamente. Nega sintomas como dor, febre, perda ponderal. Nega nictalopia. Relata vacinação contra COVID19 em outubro de 2022.

História patológica pregressa: atopia respiratória

Histórico familiar: nega casos de cegueira na família

Apresentou ao exame oftalmológico:

Ortoforia/Ortoforia', versões normais


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brasileirofabiana
May 04, 2023

Obrigada pelas considerações.

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