Bom dia, segue o caso clinico (desculpe, meu teclado esta desconfigurado, nao conseguirei escrever de forma correta)

PACIENTE SEXO MASCULINO, 39 ANOS, RELATA BAIXA ACUIDADE VISUAL PROGRESSIVA EM OLHO ESQUERDO HA 4 DIAS.

NEGA DOR EM OLHO ESQUERDO OU TRAUMA OCULAR PREVIO.

HISTORIA MORBIDA:

NEGA USO DE MEDICACAO CONTINUA.

PACIENTE NAO APRESENTA SOBREPESO

TEM HISTORICO DE CIRURGIA NO NARIZ - RELATA QUE RESPIRAVA MAL - NAO TIREI MAIS DETALHES SOBRE ISSO

HISTORICO DE ESTRESSE ELEVADO

AO EXAME OFTALMOLOGICO:

ACUIDADE VISUAL COM CORRECAO

OD: PLANO 20/20

OE: PLANO 20/60P

BIOMICROSCOPIA:

CA FORMADA, CORNEA TRANSPARENTE. PUPILAS FOTORREAGENTES - NAO PRESTEI MUITO ATENCAO NOS REFLEXOS PUPILARES, POIS MINHA PRIMEIRA HIPOTESE ANTES DO EXAME DE FUNDO DE OLHO ERA DE CORIORRETINOPATIA SEROSA CENTRAL

TONOMETRIA 14 AO

SEGUE A RETINOGRAFIA DO PACIENTE:

SOLICITEI RNM DE CRANIO E ORBITAS, SEGUE AS IMAGENS E LAUDO:

SOLICITEI EXAMES LAB, ALGUNS AINDA NAO SAIRAM. SEGUE OS EXAMES:

VHS: 6MM

HIV NAO REAGENTE

PCR INFERIOR A 6

VDRL NAO REAGENTE

SOLICITEI FTA ABS, NAO SAIU AINDA.

GOSTARIA DA OPINIAO DOS COLEGAS QUANTO A ESSE CASO. DESCULPEM PELO CASO NAO ESTAR TAO ``REDONDO`` PARA ENVIAR AQUI. DESDE JA MUIT OBRIGADO PELA ATENCAO