Cefaléia e edema unilateral do nervo óptico
Paciente, sexo masculino, com cefaléia holocraniana, moderada intensidade, inédita, associada a nauseas e vomitos.
Acuidade visual: 20/20 em ambos os olhos. Pupila normais. Movimento ocular normal. Ja vinha com exame de liquor mostrando manometria de 38cmH2O. Paciente disse que cefaléia melhorou após punção.
Retinografia Olho Direito
NERVO OPTICO DIREITO
FUNDO DO OLHO ESQUEDO
NERVO OPTICO ESQUERDO
Hipóteses?
- neurite óptica a direita?
- Papiledema unilateral?
- Pseudo edema do nervo optico (drusa?)
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Para mim, tem edema bilateral, assimetrico. OCT do OE mostra isso...concordo que possa ser artefato, mas o quadro clinco é sugestivo de edema de HIC...Optei em nao realizar angio fluor. Orientei fazer o tratamento para HIC e aguardar a evolucao. Se alterar do OE tambem, fechamos o diagnostico...caso melhora edema OD, mas nao do OE, significa que alteracao do OE era falsa