Lesão no Nervo Óptico
HOMEM 49 ANOS..
JÁ ACOMPANHAVA COM OFTALMO QUE RELATOU PERDA VISUAL ANTIGA (DESDE A INFANCIA (20/30). TINHA UMA ALTERAÇÃO DO NERVO ÓPTICO ESQUERDO QUE SEGUNDO O COLEGA OFTALMO ERA PSEUDO-EDEMA DO NERVO ÓPTICO. JÁ O COLEGA NEUROLOGISTA ACHOU QUE A ALTERACAO DO NERVO ERA COMPATIVEL COM EDEMA. PEDIU UMA TC QUE MOSTROU UMA PEQUENA LESÃO NO NERVO ÓPTICO ESQUERDO.
RM CONFIRMOU A LESÃO.
PRIMEIRA DUVIDA: A LESAO DO NERVO OPTICO JUSTIFICA O EDEMA DO NERVO ÓPTICO?
SEGUNDA: QUAL A PROVÁVEL ETIOLOGIA?
TERCEIRA: CONDUTA ?
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Respondendo as questoes
PRIMEIRA DUVIDA: A LESAO DO NERVO OPTICO JUSTIFICA O EDEMA DO NERVO ÓPTICO?
Nao justifica. A lesao se localiza no segmento posterior do nervo optico. Para casusar edema, teria que acometer o segmento anterior do nervo óptico.
SEGUNDA: QUAL A PROVÁVEL ETIOLOGIA? Meningioma da bainha do nervo optico.
Para o edema, concordo com Saulo_sampaio e mscmoreira: Drusa ou hipoplasia
TERCEIRA: CONDUTA ? Para o meningioma, eh expectante tendo em vista que nao ha acometimento da visao. Para investigar, a alteracao do nervo foi solicitado ecografia, porque a TC nao avaliou bem a cabeca do nervo optico e nao foi possivel decartar calcificacao compativel com drusa do nervo optico