Paciente feminina, 42 anos, sem comorbidades, médica e atleta. Nega uso de medicamentos regulares.

Em outubro/2022, apresentou durante a noite episódio de cefaleia holocraniana de forte intensidade. Mesmo com uso de analgésicos e anti-inflamatórios, a dor não passou 100%. Após 24h, ficou assintomática.

Em dezembro, iniciou quadro de perda de força em membros inferiores no final do dia, e alguns episódios de cefaleia de moderada intensidade.

Em janeiro, iniciou quadro semelhante em membro superior esquerdo.

Referiu também episódios de miofasciculações no corpo (eletroneuromiografia da língua descartou ELA inicialmente).

Procurou auxílio médico, tendo realizado inúmeros exames e avaliação de vários especialistas (neurologista, neurocirurgião e cirurgião de coluna).

Prezados, solicito a ajuda de vocês:

Atendi essa paciente de 14 anos em consulta de rotina, refracional. Sem queixas. Antecedentes pessoais: asma - sem medicação atualmente. Antecedentes familiares: nada digno de nota.

Acuidade visual: 20/20AO

Biomicroscopia e tonometria normais

Fundo de olho: Papilas pequenas, cheias, com borramento de bordas sem obscurecimento dos vasos. Solicitei exames para investigar a alteração papilar, considerando um pseudopapiledema. Exames em anexo. Dúvida: há edema de papila? O acúmulo de corante sem extravasamento é considerado edema? Agradeço a ajuda desde já.

Paciente masculino, de 54 anos, sem nenhuma queixa visual. Passou em consulta oftalmológica de rotina com outro colega, onde foi descrito aumento de escavação e solicitados exames para investigação de glaucoma. Nos exames, foi visto um defeito de campo binasal e encaminhado para avaliação neurológica.

O neurologista não observou nenhuma alteração neurológica clínica que justificasse o quadro. Solicitou RM que veio com descrição de alteração inespecífica de sinal no nervo óptico intracanalicular bilateral.

O paciente veio em consulta então comigo.

Não apresentava nenhuma queixa oftalmológica ou neurológica. Antecedente oftalmológico de cirurgia de catarata OD. Antecedente sistêmico de gota (controlada, em uso de halopurinol e indapamida).

Olá!

Paciente 22 anos, sexo feminino, comparece no PS referindo BAV “súbita” e indolor AO há 2 dias. Nega cefaleia. IMC 21

Nega história familiar de patologias oculares ou perda de visão.

AV c/c: conta-dedos próximo AO

Reflexo pupilar preservado, sem DPAR

Fez TC crânio ( ainda sem laudo): aparentemente inocente