Paciente masculino, 71 anos, caucasiano. Refere diplopia binocular horizontal e vertical há 4 anos.

Notou a diplopia inicialmente ao dirigir, e com o passar dos anos nota agora dificuldade na leitura e para realizar o trabalho (paciente é médico).

Nega flutuação durante o dia.

Nega dor ocular.

Nega fadiga.

Queixa- se de discreta queda pálpebra bilateral também. Nega demais sintomas.

Procurou vários médicos, inclusive neuroftalmologistas, sem diagnóstico do quadro. Está usando óculos com prisma, mas sem muita melhora do quadro.

Exame neuroftalmológico:

- Acuidade visual 20/20 bilateral

- Pupilas isocoricas fotorragentes, sem DAR

- Fundoscopia com papilas com bordos nítidos, sem alterações

- Motricidade ocular: sem desvios aparentes no olhar para frente. Ao olhar para cima, leve limitação da supraversão ocular direita.

Hipótese diagnósticas? Quais exames solicitaram? Infelizmente tenho poucas imagens disponíveis no momento.

Vou informando os resultados que tenho aos poucos. Se conseguir tiro mais fotos no retorno do paciente para enriquecer a discussão.