Olá! Gostaria de uma ajuda para oferecer melhores recursos de tratamento para este caso.

Paciente masculino, 63 anos, história de HAS e DM há 10 anos (glicemia pouco controlada, com taxas de 300 a 400), ECO com estenose aortica importante. Final de setembro/18 apresentou quadro de diplopia vertical. Realizou RNM, que mostrou tênues focos de restrição a difusão na região paramediana bilateral da ponte(topografia dos coliculos faciais). Primeira avaliação oftalmológica apresentava limitação da adução OE (pensei em lesão do FLM), nistagmo torcional, desvio vertical- hipertrofia esquerda e com cabeça inclinada para a direita ( pensei no desvio Skew...?). Isso foi em outubro /18. Agora ele apresenta controle glicêmico, melhora importante da adução OE, persiste com o nistagmo torcional e a hipertropia esquerda.

Realizou Reti/Angio com RDNP leve AO. Apresenta AV c/c 20/60p e 20/30.

Queixa-se de desconforto visual e diplopia vertical.

Queria saber a experiência de vocês com Gabapentina para o Nistagmo, já usaram? Tiveram boa resposta? E esse desvio vertical, responde bem com prismas? Sugerem algo?